肾移植进展（2024年肾移植吧）

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1、您好要复诊复诊的意义：当移植了他人的肾脏这种非己的器官存在于受者的体内就可能会受到体内免疫系统的攻击这就是排斥反应肾移植要获得长期存活排斥是一个大障碍解决了排斥问题肾移植的长期存活将会有一个飞跃因此肾移植患者出院后积极预防和及时处理慢性排斥反应至关重要这就要求患者一定要坚持定期复查以便于医生能及时发现问题观察化验数据的变化重新审视免疫抑制剂方案是否合理一旦发现问题可以及时迅速处理这样可使一部分病人移植肾功能不可逆转的恶化变为可以逆转将慢性排斥的病理损害控制在最低限度使病人带肾时间延长千万不能有肾移植手术成功就万事大吉的思想更不能对术后治疗掉以轻心不按医嘱服药、复查及随访并错误地认为等人感到不舒服再来找医生不迟这个时候往往为时已晚失去治疗机会惨痛的例子在临床上屡见不鲜肾友们一定要尊重科学移植成功来之不易只有定期复查与大夫经常沟通才能确保移植肾功能的持久、正常　　2、复诊的时间：手术后第一个月每周复查两次第二个月每周复查一次第三个月每两周复查一次术后半年每月复查一次术后1-2年每1-3个月复查一次术后三年以上每3-4个月复查一次　　3、复查内容：（1）准确地向医生反映自觉症状、血压情况、尿量、食欲、体重变化、体力状况等（2）血常规、尿常规、肝功能、肾功能、环抱素血药浓度、玫瑰花结实验必要时检查胸部X线移植肾超声检查电解质与血脂等恢复身体可以提高抵抗力和免疫力利于身体降肾移植病人：术后恢复是关键 (2004-11-08 16：51：17) 　　我国肾移植专家、第二军医大学长征医院闵志廉教授提醒肾移植病人术后须注意十大事项：　持精神愉快术后病人应保持良好的精神状态正确对待手术和康复甩掉思想包袱在精神上树立起战胜疾病的信念任何时候开朗和乐观都是最好的良药　　注意个人卫生肾移植病人在术后的初期康复阶段最好能单独居住并保持环境的通风和卫生个人注意勤换衣、勤洗澡注意保暖和饮食卫生避免接触花草　　坚持定期检查由于移植手术后的排异反应有多种表现甚至术后几十年仍会出现排异现象所以长期坚持定期检查至关重要一般而言肾移植手术后的前3个月内每周应就医检查一次；术后3～6个月内半个月检查一次；半年到一年内一个月检查一次；一年以上2个月检查一次定期检查还有助于降低高血压、心血管、糖尿病等并发症的发生率　　固定随访医生由于肾移植病人术后的排异监测是一个长期过程各项体征指标的连续解读对确定后期治疗方案和用药方案尤其重要所以肾移植患者在术后的定期检查中应该固定医生最好为手术实施医生这有助于医生加深对病人的了解以及对病情的长期观察和准确判断　　坚持按时定量服药由于肾移植患者在术后主要靠药物维持免疫抑制因而需要病人长期定时服用以控制和降低排异的发生不少术后多年的患者会因生活日趋正常而忽视定时服用这是极其危险的行为极易导致对移植肾脏的伤害和排异现象的发生　　切莫服用补药中国人有进补的习惯特别是在手术后喜欢用中药进补的方式来促进身体恢复但这却是肾移植患者的大忌肾移植病人在术后一定要尽量避开人参、蜂胶等传统补品因为这些药物具有增强人体免疫能力的功效术后服用会降低和破坏整个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收导致排异发生　　不要自行配药有的病人在身体基本康复后出于经济等因素的考虑而停服医生所配药物改为自行配置药物服用这也是一种比较危险的行为因为肾移植患者的用药比较特殊一方面要降低人体免疫力另一方面这些药物本身会对人体各器官及功能造成损害医生配药会根据各项体征指标综合考虑在维持人体免疫抑制的同时通过药物相互作用来加强吸收或适度降低药物的毒副作用自行配药往往不能起到这种效果还会造成对身体的损害　　坚持适当运动为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生坚持适当的有氧运动和力量锻炼有助于降的恢复这些运动包括散步、骑固定自行车、游泳、跳舞、乒乓球等每周散步3次左右、每次20～30分钟被证实比较适合肾移植病人的术后康复但是当活动后出现关节疼痛加剧、胸痛症状、体温升高、糖尿病人血糖高于30mg/dl或者低于70mg/dl时都不宜再做运动另外重体力劳动和过度疲劳都要尽力避免　　养成良好习惯一要规律作息尽量避免熬夜以符合身体代谢周期促进药物吸收；二要每天自检做好体温、血压、体重、秀等体征的自我检测；三要保持警惕一旦出现发烧、肾胀痛、身体浮肿、秀量减少、血压升高等症状应立即就医以免贻误病情此外在平时的生活和工作中要形成强烈的自我保护意识不要造成移植肾的外部损伤　　注意饮食结构肾移植患者在术后的饮食结构以高碳水化合物、低脂、低热食物为主比如富含碳水化合物的水果、蔬菜富含蛋白质的肉、家禽、鱼、豆类食品和奶制品等要远离饱和脂肪、糖和食盐以利于身体康复和伤口愈合预防糖尿病、高血脂、高胆固醇等由于免疫抑制药物中含有激素不少患者服用后可能出现肥胖现象继而导致用药量调整、高血脂等症状的出现给后期的治疗带来不便所以患者在恢复中尤其要注意饮食量和饮食结构的控制。

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