阿奇霉素分散片的功效与作用（2023年阿奇霉素分散片的作用和功效）

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1、阿奇霉素分散片　　　　阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。

2、　　药理作用　　阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组B溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、a-溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其它链球菌、白喉（棒状）杆菌。

3、本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。

4、革兰阴性需氧菌：流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。

5、本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。

6、厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。

7、性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克（嗜血）杆菌。

8、其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。

9、下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓（假单胞）杆菌。

10、作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。

11、　　适应症　　宫颈炎,尿道炎,支原体肺炎,肺炎球菌肺炎,急性支气管炎,中耳炎,鼻窦炎,急性扁桃体炎,急性咽炎,妇产科,肾病内科,呼吸内科,耳鼻喉科　　用法用量　　以阿奇霉素分散片治疗感染性疾病，其疗程及使用方法如下：用水分散后口服或直接吞服。

12、 成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。

13、 对其他感染的治疗：总剂量1.5g，分三次服药； 一日1次服用本品0.5g。

14、或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。

15、 如发生超量使用（尚未有报道），可进行洗胃或用一般支持疗法。

16、　　不良反应　　本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。

17、 常见的不良反应： （1）胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等； （2）皮肤反应：皮疹、瘙痒等； （3）其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等； 2、临床中还观察到下列<1%的不良反应； （1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等； （2）神经系统：头痛、嗜睡等； （3）过敏反应：支气管痉挛等； （4）其它反应：味觉异常等； 3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。

18、 （1）过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏； （2）心血管系统：心律不全、室性心运过速； （3）胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色； （4）泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰； （5）造血系统：血小板减少； （6）肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定； （7）精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动； （8）皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道； （9）感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。

19、有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。

20、据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复。

21、罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。

22、 4、实验室检查异常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

23、　　　　禁忌　　对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

24、　　注意事项　　轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

25、 2、由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。

26、用药期间定期随访肝功能。

27、 3、如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。

28、 4、用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。

29、 5、治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。

30、如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

31、 6、药物不要放在孩童可接触的地方。

32、 7、废弃药品包装不应随意丢弃。

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